吞咽困难的10大原因 莫只考虑食管癌!

据悉,食管癌是常见的消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。

但需要注意的是,吞咽困难不止是食管癌的前期症状,也是贲门失弛缓症和胃食管反流病以及食管良性狭窄的典型症状。

贲门失弛缓症

贲门失弛缓症主要表现为间断性吞咽困难,是一种动力障碍性疾病,表现为吞咽后食管不蠕动和食管下括约肌不能完全松弛。一般认为该病属于神经源性疾病。

X线钡餐下典型表现为贲门梗阻呈梭状或鸟嘴征。

胃食管反流病

胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸等症状和(或)併发症的疾病。说白了就是胃十二指肠内容物、气体反流到食管,刺激到了食管黏膜,产生烧心、反酸等症状的一个疾病,如果反流物、气体再往上反流到口腔、喉气管和/或肺,则可引起相应食管外症状及併发症。

其典型症状为反酸和烧心,并有胸骨后疼痛、吞咽困难、咳嗽、咽部不适等表现,病程较长。内镜为首选检查,内镜下表现为黏膜充血水肿、糜烂或溃疡,24小时动态食管PH检测为诊断的金标准,但不作为首选。

食管良性狭窄

食管良性狭窄是指由于食管先天发育异常、炎症、瘢痕、良性肿瘤、外压、运动障碍等原因引起的食管管腔狭窄或食物通过困难,要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等。食管狭窄的病因及程度的诊断主要依靠X线钡餐检查、内镜检查及食管动力检查。

内镜检查:可确定狭窄性质,即炎性狭窄或癌性狭窄以及病变部位。

X线钡餐检查:有助于确定有无机械性或动力性梗阻,显示腔内梗阻或腔外压迫以及食管病变的特征,是临床最为常用的重要的检查方法。

食管测压:对动力性吞咽困难是一种重要的检查手段,能清楚地显示吞咽困难的动力障碍的特点。

希望这些能帮到你们,在发生吞咽困难的时候不要惊慌,先进行排查找出病因,积极治疗,「对症下药」。