嘴唇起泡就是「上火」了吗?该怎么办?

嘴唇起泡,很可能是「唇疱疹」,唇疱疹会在嘴唇周边出现小水泡。唇疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV,也叫「唇疱疹病毒」)的某些菌株引起的,引起唇疱疹的通常是HSV-1。单纯疱疹病毒2型(HSV-2)通常是引起生殖器疱疹,但在极少数情况下,HSV-2也会引起唇疱疹,这可能是因为接触到生殖器疱疹患者的患处导致的。这两种病毒都会在面部区域或生殖器引起溃疡。共用餐具、剃须刀和毛巾、接吻都可能会传播HSV-1。唇疱疹在水泡渗液时的传染性最强,但即使没有水泡时病毒也具有传染性。

大多数被单纯疱疹病毒感染的人不会有症状,但会传染给别人,即使没有起泡也会传染。唇疱疹可能会在后来的某个时候出现。

对有症状的人来说,唇疱疹通常会有下面几个阶段:

1、嘴唇在起泡前一或两天感到刺痛和瘙痒。

2、嘴唇的外边缘靠近脸部皮肤处开始出现小水泡。

3、水泡破掉,留下浅的开放性渗液创口,然后结疤。

第一次出现症状和复发的症状有所不同,在第一次出现症状时,有些人也会出现发热、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状。5岁以下的儿童也可能在嘴巴里面出现疱疹,这经常被误认为是口腔溃疡。幼儿也可能会把病毒传播到身体的其他部位,如手指或眼睛周围[1]。如果发展为疱疹性角膜结膜炎,可能要去看眼科医生。如果发展为龈口炎(牙龈肿胀和疼痛),也要看医生。

如果摄入液体时感到疼痛,小孩子就可能会因为不愿摄入液体而有脱水的风险[2]。所以要注意观察患唇疱疹的孩子,一旦出现脱水体征,就要去看医生。脱水的体征有:眼窝凹陷、口渴或喝水急、皮肤弹性恢复原状缓慢、烦躁或易激惹。重度脱水还会嗜睡或昏迷。

一旦被病毒感染,病毒会在皮肤上处于休眠状态,唇疱疹的复发可能会由发热、月经、压力、疲劳、暴露于阳光等因素触发[1]。有些人会频繁复发唇疱疹(一年两三次),有些人只会出现一次。有些人则一直不会出现唇疱疹,因为病毒一直没被激活。

目前没有治疗单纯疱疹病毒感染的办法,但唇疱疹一般不用治疗也会在两周内自愈。使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、喷昔洛韦(也称为吡啶茚胺)等处方抗病毒药物可以加速癒合。这些药物有口服剂型也有涂在疱疹上的药膏(如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏)。抗病毒药膏应该在出现唇疱疹的第一个症状时(当你感到嘴巴周边出现刺痛、瘙痒或烧灼感时)就尽快使用,每天用5次,可能要用4~5天。太迟使用抗病毒药膏可能不会有太大效果。口服药物的效果通常比药膏更好,但通常只在比较严重时才使用。如果是严重感染的话,还可能需要静脉注射抗病毒药物(但不要使用任何中药注射剂!)

下面措施可以缓解唇疱疹的症状:

1、二十二烷醇(Abreva)。这是一种非处方的药膏,被美国食品药品管理局批准用于唇疱疹。非抗病毒药膏不能使唇疱疹癒合得更快,但可能有助于缓解疼痛或不适。

2、冰或冷水。用冰或泡有冷水的湿毛巾敷在水泡上,可能有助于缓解症状。

3、有一种含亲水凝胶的唇疱疹贴对皮肤创口的治疗比较有效。当唇疱疹癒合时,可以把它贴到疱疹上。

4、也可以吃布洛芬或对乙醯氨基酚来止痛。但是有或曾经有哮喘或胃溃疡的人不能使用布洛芬。16岁以下儿童不能使用阿司匹林来止痛。

如果你的唇疱疹频繁发作或你有严重併发症风险的话,医生可能会定期给你处方抗病毒药物。为了避免传染给别人或传染到你身体的其他部位,可以採取下面的措施:

1、在水泡出现时避免与其他人皮肤接触。有水泡时,病毒会更容易传播。但在完全癒合之前,都会有传染性。因此在唇疱疹完全癒合和消失之前,都要避免和别人密切接触。特别是对免疫系统比较弱的人,如新生婴儿(有唇疱疹时绝对不能亲吻婴儿)、爱滋病患者、正在接受削弱免疫系统的治疗(如化疗)的人。

2、触摸你身体的其他部位时要小心。眼睛和生殖器部位可能特别容易被感染。在没癒合之前要避免接触眼睛,如果必须接触眼睛的话(如要取下隐形眼镜时),必须先彻底洗干净手。

3、避免与别人共用生活用品。当水泡出现时,餐具、毛巾、唇膏、口红等用品会传播病毒。也不能和别人分享药膏。

4、保持手部清洁。当你有唇疱疹时,在接触别人之前要先仔细洗手。

5、避免接触唇疱疹,除非是要涂药膏。在涂药膏之前或之后或接触患处后要洗手。

6、在唇疱疹完全癒合之前,不要让别人接触你的患处。

如果你或孩子有唇疱疹的话,可以继续上班或上学。

如果你的免疫系统较弱、两周不好转、症状严重、频繁复发、眼睛感觉刺激,就要去看医生。如果在怀孕期间唇疱疹发作,也要去看医生。

目前没有办法可以完全预防单纯疱疹病毒感染,也没办法防止唇疱疹发作。如果你知道什么东西会触发唇疱疹发作,可以尝试避免,如使用SPF15或以上的防晒润唇膏有助于防止阳光触发唇疱疹。

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